Пусть нас услышат
Говорить на широкую публику о «наболевшем» у медиков не принято. Но когда «гиря доходит до полу», приходится озвучивать то, что обычно скрывается от простого обывателя. Работники отделения скорой медицинской помощи Шекснинской ЦРБ с горечью рассказали, как живет их служба.
- Ситуации, когда медицинская помощь нужна немедленно, возникают часто, и они непредсказуемы. Люди звонят по «03» и ждут срочной реакции, а мы зачастую просто не можем выехать на вызов, - грустно констатируют фельдшера. - Плюнуть на всё и работать «спустя рукава» – не умеем и не можем. Поэтому решили «бить во все колокола» и написали обращения во все возможные инстанции, побывали на приеме у начальника департамента здравоохранения области А.А. Колинько.
В чем причина «набата»?
Двух бригад «неотложки» на Шексну и семь сельских поселений и одной бригады на Чебсарский округ, считают работники отделения СМП, недостаточно, чтобы качественно и своевременно оказывать первую медицинскую помощь тем, кого неожиданно сразил недуг, кто получил травму, отравился, попал в ДТП. Увеличить количество машин своим решением не в состоянии ни глава района, ни главный врач ЦРБ, так как по нормативу на 10 тысяч постоянно проживающего населения положена одна бригада скорой медицинской помощи. Но, учитывая площадь территории района, по которой проходят три важнейшие транспортные магистрали России, население, которое возрастает более чем в три раза за счет дачников и приезжих работников организаций, задействованных на строительстве промышленных объектов, этого явно недостаточно. Следует учесть и то, что не во всех поселениях есть ФАПы, а если и есть, радиус обслуживания фельдшера слишком велик, да и он может заболеть, уйти в отпуск. В итоге сельские жители зачастую обращаются непосредственно на «03». Времени, чтобы обслужить вызовы на селе, в дачных кооперативах, уходит много. Но и это не вся нагрузка, которая возлагается на работников отделения скорой медицинской помощи. Помимо «экстренки» автомобили «неотложки» постоянно используются для доставки больных из стационаров на компьютерные обследования, на прием к областным специалистам, на госпитализацию в больницы Череповца и Вологды и так далее. Так, сейчас на профилактические работы закрыто родильное отделение, и рожениц, опять же на «скорой помощи», везут в роддом Череповца. В итоге получается, что диспетчеру отправить на срочный вызов бывает порой просто не кого. А между тем существует определенная градация категорий вызовов. При первой экстренной, когда человек умирает, задыхается, получил серьезную травму в ДТП и так далее, бригада должна за четыре минуты с момента получения вызова выехать к больному и в пределах десяти минут доехать до места. При второй категории, а к ней относятся все угрожающие жизни состояния – боли в сердце, кровотечения, роды, пищевые отравления, а также травмы, полученные при происшествиях на дому, «скорая» обязана доехать до больного максимум за 20 минут.
Покой им только снится
Не хватает и фельдшеров. Суточная работа в постоянном напряжении не каждому под силу. А с каким контингентом порой приходится работать! Это и буйные пациенты в алкогольном или наркотическом опьянениях, и агрессивно настроенные родственники, и больные опасными инфекциями. Чтобы трудиться в такой атмосфере ежедневно, надо иметь мужество. Почти каждую неделю – сложнейшие вызовы на ДТП, на последствия криминальных разборок. Большая часть вызовов – это хронические больные, которые вместо своего участкового врача вынуждены обращаться на «скорую помощь». В среднем за смену поступает по 37 вызовов и все они разной сложности. При норме – 160 часов в месяц на одного фельдшера получается по 250-300 часов выработки. График работы зачастую – сутки через сутки. При такой огромной переработке вознаграждение за труд не соответствует физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Из-за низкой зарплаты и напряженности ритма работы только за последний год уволилось четверо. Молодежь работать на «скорую» не идет. И это понятно. Со всеми доплатами максимальная зарплата за месяц у начинающего фельдшера «Скорой помощи» составляет 5000 рублей плюс 3500 «президентские», у фельдшера первой категории – 9100 плюс 3500. При этом их коллеги в Москве и Санкт-Петербурге получают за тот же труд в разы больше.
В тесноте и обиде
Беспокоит не только переработка и зарплата. Условия своего труда они не могут назвать даже приемлемыми. Полтора года назад в связи с реконструкцией первого этажа под травматологический центр отделение скорой медицинской помощи лишилось постоянного помещения. В настоящее время оно располагается в приспособленных маленьких кабинетах, причем на разных этажах, между которыми нет никакой связи, кроме как личный сотовый телефон или стук по батарее. Нет кабинета для приема пациентов, нет холодильника для хранения медикаментов. Мебель, которая когда-то была подарена спонсорами, уже отслужила свой срок. Из-за отсутствия теплых гаражей машины «скорой помощи» стоят на улице. В зимних условиях это создает определенные неудобства, а порой и задержки выездов. Не хватает квалифицированных водителей, которые, в свою очередь, не идут работать на «скорую» из-за низкой зарплаты. Подъездные пути к приемному покою ЦРБ – сплошные ямы и ухабы, а в салоне автомобиля пациенты в тяжелом состоянии здоровья. Перечислять еще можно долго.
Проблем, решение которых не зависит от работников «неотложки», много. Абстрагироваться от них – не получается, потому что Шекснинский район – это не Череповец и тем более – не Москва. Все друг друга знают, и душа болит за каждого, кто обратился к ним за помощью, пусть это будет дачник или местный житель. Сегодня для людей «Скорая помощь» – это как консультативный поликлинический центр на колесах. На нее люди возлагают свою основную надежду.
- Чтобы добиться снижения потерь населения от внезапных заболеваний, травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью людей, работа отделения скорой помощи должна быть организована так, чтобы в любое время обратившимся к нам пациентам была оказана немедленная и качественная медицинская помощь. Мы же не можем этого гарантировать, как бы ни желали и не стремились к этому, работая на износ, - горько констатируют работники «неотложки». - Сложившееся положение сильно тревожит нас.
Ответ начальника департамента здравоохранения
А.А. Колинько на встрече с представителями отделения скорой медицинской помощи Шекснинской ЦРБ признал, что поднимаемая ими проблема существует, причем во всей Российской Федерации, и заверил, что в скором времени в здравоохранении по всем направлениям должны произойти положительные изменения. Указом Президента РФ от 07.05.2012 утвержден ряд мер, направленных на дальнейшее совершенствование государственной политики в сфере здравоохранения, призванной сохранить и укрепить здоровье граждан страны и увеличить продолжительность их жизни. Правительству Российской Федерации поручено разработать и утвердить до 1 марта 2013 г. комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы «Развитие здравоохранения».
Елена ИЗЮМОВА.
Сергей Евгеньевич пояснил и другой выигрышный момент. В результате аутсорсинга высвободилось четыре машины УАЗ, которые остаются на балансе Шекснинской ЦРБ. Они будут задействованы в обслуживании вызовов участковыми педиатрами и терапевтами, врачами общей практики. Кроме всего, появилась реальная возможность обеспечения санитарным транспортом отдельных крупных ФАПов и таким образом приступить к реализации утверждённого Правительством Вологодской области плана мероприятий («Дорожная карта») «Изменения, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Вологодской области» в части создания в районе опорных ФАПов для проведения плановых выездов для обслуживания пациентов.
Учредители: АМУ «Редакция газеты «Звезда»,