А.В. Луговин

     -  С начала текущего года начаты работы по монтажу, пусконаладке, вводу в эксплуатацию, по контролю эксплуатационных параметров, по радиационному контролю на рабочих местах персонала в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающих территориях, а также по контролю технического состояния и технического обслуживания, с заменой запасных частей компьютерного спирального томографа силами и средствами ЦРБ. За счет привлеченных нами средств пожертвований от партнёров, оказывающих поддержку больнице, произведены ремонты помещений ЦРБ и ФАПов. В частности, отремонтированы помещения первого и второго этажей палатного корпуса больницы, где организовано оказание амбулаторно-поликлинической помощи для населения и работа отделения скорой медицинской помощи, проведены мероприятия по предписаниям надзорных органов за предыдущие года, противоогневая обработка помещений, перезарядка и доукомплектование всех имеющихся средств пожаротушения, монтаж системы видеонаблюдения в структурных подразделениях ЦРБ (полностью за счет пожертвований). Произведены косметические ремонты помещений отделений палатного и административного корпусов больницы. Закуплено и планируется к приобретению медицинское оборудование, специализированная медицинская и оргтехника техника на общую сумму более пяти миллионов рублей, приобретена медицинская мебель. По договорам пожертвования получена офисная мебель, оргтехника, стройматериалы и другая помощь для больницы.
     Постоянно проводится работа по контролю кредиторской задолженности, с мая 2016 года по текущую дату отсутствует задержка по выплатам контрагентам и иная просроченная задолженность.
      Привлечены на работу в ЦРБ молодые специалисты - Т.В. Якимова, врач функциональной диагностики из Ярославля, А.Ю. Гарабаджи, палатная медсестра терапевтического отделения, А.С. Куклина, акушерка женской консультации, А.А. Кочетова, фельдшер скорой помощи. Вернулись в Шекснинскую ЦРБ Н.А. Ботвина на должность старшей медсестры в п. Чебсара, В.Н. Берсенева фельдшером кабинета профилактики. Мы планируем в течение года принять на работу врачей со стажем и молодых специалистов из других регионов в количестве восьми человек, и пять человек среднего персонала. Договоренность уже получена.
     -  Александр Владимирович, у вас идут постоянные переезды специалистов из кабинета в кабинет, с этажа на этаж. Люди, привыкшие годами к одной системе расположения, теряются, хотя потом признают, что хуже не стало, а даже наоборот, больше места, света, удобства. Поясните, зачем эти постоянные новоселья?
     -  Мы приводим помещения амбулаторно-поликлинической помощи в соответствие с нормативно-правовой документацией. Переселения происходят, как вы, наверное, заметили, только в отремонтированные кабинеты. Надеюсь, пациенты отметили простор у кабинета лора и хирургов, даже очереди, кажется, стали меньше – мы убрали пристроенный кабинет онкоспециалиста, выделив ему нормальное помещение. Буфет с первого этажа переехал на второй, мы заключили договор с одним из кафе п. Шексна, и теперь здесь можно полноценно пообедать, попить чаю – все цивильно, приятно, вкусно. Освободившееся помещение бывшего буфета теперь отдано под отделение скорой медицинской помощи, мы там вставили стеклопакеты, провели ремонт. Перегородки бывшего помещения отделения скорой помощи на втором этаже убраны, теперь здесь расположились кабинеты и в них переехали все участковые терапевты. В перспективе перевод сюда же процедурного и прививочного кабинетов. Постепенно система выстроится, и наши пациенты привыкнут к ней. Тем более, все делается в том числе для их удобства и комфорта. 
   -  Хочется поблагодарить Вас за те добрые дела, изменения, которые стали происходить в шекснинском здравоохранении. Спасибо и с праздником!
Елена ИЗЮМОВА.

Опубликовано в газете "Звезда". № 47 от 17 июня 2017 года.
 

­     - Александр Владимирович, чем можно объяснить такой интерес к нашей больнице?
     - ­ В первую очередь – действенным стимулом стала программа "Земский доктор». Она позволяет врачу с высшим образованием получить 1 миллион рублей на приобретение жилья. С 2013 года поселки городского типа приравнены к сельской местности. К тому же возрастной ценз поднят до 50 лет, и благодаря этому к нам поехали не только молодые, но и опытные специалисты. В результате за счет кадрового потенциала вопросы здравоохранения в районе удалось поднять на более высокий уровень.
­      - На сегодня Шекснинская ЦРБ укомплектована всеми специалистами?
     - ­ Не совсем. В настоящее время проходят интернатуру два наших целевика – специалиста. Нам крайне необходимы  педиатры, врачи функциональной диагностики, фельдшеры, медсестры и прочие сотрудники. Информацию о вакансиях и привлекательных условиях работы мы разместили в сети интернет, на сайте ЦРБ, поэтому уверены, что специалисты обязательно найдутся.
­     - Проблема всех предприятий, учреждений – внезапное выбытие из строя работников – заболел, ушел в отпуск. Как выходят из положения в Шекснинской ЦРБ?
    - ­ Мы используем такой метод работы, как наличие второго сертификата у врачей. Данная система позволяет нам обеспечивать многофункциональность в работе специалистов, включая замещение коллег, находящихся в отпуске или на листке нетрудоспособности, расширять познавательные навыки врачей и оказывать медицинскую помощь сразу по нескольким специальностям. Так, у нас врач-­педиатр участковый Ольга Николаевна Одочук еще врач­-неонатолог и врач общей практики, врач­-анестезиолог-­реаниматолог Александр Николаевич Михин имеет еще две специальности – врач-­акушер-­гинеколог, врач трансфузионной терапии, Владимир Алексеевич Панков – заведующий акушерским отделением, врач­-акушер-­гинеколог и врач ультразвуковой диагностики, Светлана Ростиславовна Акулич – врач-­рентгенолог и врач ультразвуковой диагностики, Иван Александрович Субботин – заведующий и врач отделения скорой медицинской помощи и приемно-диагностического отделения и также имеет специальность анестезиолог-­реаниматолог. Валентина Алексеевна Аксеновская – заведующая терапевтическим отделением, врач-­терапевт и врач­-профпатолог, Елена Геннадьевна Смирнова – заведующая отделением реанимации, врач-анестезиолог-­реаниматолог и врач-­акушер-­гинеколог, Дмитрий Владимирович Петров – врач-­хирург и врач-­эндоскопист. И можно продолжать еще, так почти все врачи имеют по два диплома и два сертификата.
­     - Александр Владимирович, а как быть со специалистами узких профилей. Сегодня сердечно-сосудистые заболевания выходят на первое место, а у нас нет отдельного кардиолога, есть проблемы по урологической части, онкологической. Люди вынуждены обращаться к платным специалистам. Однако они не нацелены на получение быстрого результата при лечении пациента. И еще одно из наблюдений – это навязывание дополнительных услуг, анализов, обследований, зачастую совершенно ненужных, но очень дорогостоящих.
     - Вы правы, эти проблемы злободневны для всех райцентров области, но хотелось бы обратить внимание наших граждан, что при обращении в платные клиники у пациентов первоочередным должен быть вопрос о целесообразности назначения им медицинских и прочих услуг, а потом уже вопросы цены, условий и качества. У нас в районе мы решаем проблему отсутствия узких специалистов путем привлечения необходимых докторов для проведения на базе ЦРБ консультативных приемов в рамках обязательного медицинского страхования, то есть они ведут бесплатный прием для населения. Кроме того, я хотел бы сказать шекснинцам: прежде чем обращаться за платной медицинской услугой в частные клиники, уточните у своих лечащих врачей на бесплатных приёмах, есть ли в этом необходимость и показания для дополнительного обследования и лечения. Каждый пациент имеет право уточнить у лечащего врача информацию по данной консультации или обследованию, возможно, они вам могут быть оказаны в рамках госгарантий. Если какую­-то консультацию или услугу мы не можем оказать в условиях районной больницы, а вам она показана, то мы готовы, более того, обязаны дать направление в другие организации здравоохранения области и страны для прохождения специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи.
     Замечу, что сегодня существует две областные медицинские структуры, в которые могут обратиться наши жители по направлению ЦРБ в рамках ОМС – областная № 1 (г. Вологда) и областная № 2 (г. Череповец). А для улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи населению Шекснинского района нами организована выездная работа в рамках программы госгарантий специалистов областных клинических больниц Вологды, Череповца и областной детской клинической больницы. В составе выездных бригад самые разные врачи ­ - эндокринолог, невролог, кардиолог, офтальмолог, уролог, детские специалисты. За 10 месяцев проконсультировано и обследовано 5551 человек, из них 3872 детей. Как врач, хочу сделать акцент: необходимо помнить каждому из нас, что целесообразнее предупредить заболевание, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Раннее выявление, своевременное и полноценное лечение ­ - гарантия выздоровления и долгожития.
­     - А если врач Шекснинской ЦРБ не назначает необходимые или дополнительные обследования и лечение, умалчивает о возможности направить пациента на бесплатное обследование и консультацию?
    - ­ Такого быть не должно, но если уж произошло, и врач не назначает или затягивает время, то сразу же обращайтесь ко мне или моим заместителям. По факту обращения обязательно будет проведена внутренняя проверка с привлечением независимых специалистов по установлению нарушений в проведенном лечении. По каждому конкретному случаю будем разбираться.
­     - Александр Владимирович, страшное слово оптимизация до сих пор нагнетает страхи и порождает слухи. Недавно Вы разъяснили через газету насчет поликлиники в Шексне северной, что ее не только не собираются закрывать, а, наоборот, планируется расширять. А за счет чего теперь происходит оптимизация?
    - ­За счет активизации внутреннего ресурса и оптимизации расходов на содержание лечебных учреждений. И в первую очередь мы сокращаем расходы на коммунальные услуги за счет энергосбережения, мы анализируем и оптимизируем расходы на обслуживание материально­-технической базы ЦРБ, анализируя каждую предъявленную к оплате услугу. Все сэкономленные средства будут направлены на развитие больницы, в том числе на приобретение современного диагностического и медицинского оборудования.
­     - Вот мы и подошли к одному из главных вопросов. Что за оборудование? И неужели все-­таки обещанный несколько лет назад томограф будет наконец-­то установлен? И Вы будете тот самый главный врач Шекснинской ЦРБ, кто сможет это сделать!
     - ­ Да, мы планируем его установить в четвертом квартале 2016 года, кроме того, в указанные сроки закупим дополнительное медицинское оборудование для проведения лапароскопических операций. Надеемся, что в ноябре торги состоятся, и оборудование будет установлено до конца года, а необходимые для шекснинцев операции будут проводиться в нашей больнице, и не придется больше их направлять в Череповец и Вологду. Тем более у нас теперь свой высококвалифицированный специалист – заведующий хирургическим отделением Борис Анатольевич Минюхин. Кроме этого, ведется закупка оборудования для определения наркотических признаков опьянения, для выявления наркоманов за рулем автомобилей, которые также как и пьяные водители представляют большую угрозу безопасности дорожного движения. Сегодня на этот счет есть особые требования. Появится у нас новое оборудование аудиометрии для обследования шекснинцев и проведения профилактических осмотров. Дополнительно куплены на отделение скорой помощи и отделение реанимации дефибрилляторы и аппараты ЭКГ. Новое медицинское оборудование позволит расширить перечень оказываемых услуг нашей больницей, и это только первый этап в оснащении.
     Также хочу заметить, что удалось это сделать помимо того, что весь год шли ремонты: пятый этаж палатного корпуса, где открылось детское отделение, отделение неврологии и дневной стационар. Практически завершен ремонт второго этажа палатного корпуса. Помещения отданы под расширение оказания поликлинических услуг. Проведен ремонт крыши пищеблока, кровли трехэтажного палатного корпуса, планируется ремонт крыши пятиэтажного корпуса.
­     - Просто невероятно! А откуда источники финансирования, если не секрет?
    - ­ Помимо бюджетных средств, которые определяются Департаментом здравоохранения и экономики, о которой я говорил выше, огромную помощь в решении задач и проблем оказывает Евгений Артёмович Богомазов, глава Шекснинского района, конечно же, это руководители предприятий и организаций нашего района и области. Очень много кто помог и продолжает помогать: Станислав Станиславович Березин, депутат Законодательного Собрания Вологодской области, руководитель Шекснинского ЛПУМГ, А.А и Ю.А. Атомяны («АтАг»), директоры филиалов страховой группы «СОГАЗ», ШКДП во главе с А.И. Наквасиным. Ощутимая поддержка идет от ЗАО «Шексна», «Шексна­-Водоканал», «Шексна­-Теплосеть», предпринимателей района. Помощь – это ведь необязательно деньги, они помогают материально-техническими средствами, оказанием транспортных услуг, предоставлением трудового ресурса. Взять, к примеру, начальника дорожного участка федеральной трассы Вологда – Новая Ладога Тамару Викторовну Опарину. Благодаря ей удалось провести ремонт подъездных путей больницы. Как вы помните, много лет шли жалобы на их состояние, тяжелых пациентов на кочках и ямах мотало в машинах скорой помощи из стороны в сторону (фото из архива редакции). Сейчас все ухабы засыпаны асфальтовой крошкой. Проведен большой объем работы на благо нашего района совместно с руководителями шекснинских исправительных учреждений, за что им огромная благодарность. Больница возрождается, а помощь идет со всех сторон, и мы ее принимаем, осознавая, что это аванс доверия от граждан района, в надежде на качественное и доступное лечение.
­     - Александр Владимирович, становится понятно, что Вы используете все возможные законные средства для повышения рейтинга Шекснинской ЦРБ, а иными словами, для сохранения здоровья шекснинцев. Знаю, что в том числе Вы ведете большую воспитательную работу в коллективе, начиная с нетерпения хамства к пациентам, равнодушия, и каждый такой случай – ЧП больничного масштаба со всеми вытекающими последствиями.
    -­ По-­другому нельзя. В первую очередь надо начинать каждому с себя, со своего отношения к выбранному делу. Мы же работаем с людьми! Моя задача – вернуть центральной районной больнице доверие и уважение шекснинцев. На сегодня идет финансовое оздоровление в целом и оздоровление коллектива с чисто человеческой и духовной точки зрения. При условии, что мы адекватно и с заботой относимся к людям, а они так же начинают относиться к нам. На сегодня сняты все острые вопросы по стационарам и даже по поликлинике их практически нет. Заработала талонная система. Наши жители стали понимать, что если есть талон у пациента, то его обязательно примут в указанное время. Кроме того, благодаря талонной системе  пациент сам определяет для себя время приема. Если же человек едет в поликлинику из села, он уже тоже знает, что можно с помощью местного фельдшера или врача общей практики заранее заказать талон, чтобы своевременно попасть на прием. Если нужна помощь экстренная или неотложная, ее оказывают «с колес», как и положено. Это все работает и жалоб уже почти не возникает.
     Необходимо отметить, что больница повышает доступность медицинской помощи для населения района. На сельские ФАПы выезжают медицинские специалисты и ведут консультативные приемы, включая узких специалистов. Сегодня в Нифантовской амбулатории начал свою деятельность врач­-стоматолог, дополнительно прием ведет врач­-терапевт Евгений Юрьевич Рузанов. Работа идет каждый день, планомерно и без остановки. Главные задачи шекснинского здравоохранения – это сохранение и укрепление здоровья населения, обеспечение доступности и дальнейшего повышении качества медицинской помощи, укрепление материально-технической и лечебной базы и эффективное использование ресурсов отрасли. У нас есть понимание, что путь наш тернист и многозадачен, но мы уверенно движемся по этому пути к достижению поставленной руководством цели, во благо населения шекснинского района.
­     - Александр Владимирович, огромное спасибо, как всегда, за обстоятельную беседу и за все, что делаете для жителей Шекснинского района. 

Опубликовано в газете "Звезда". № 87 от 12 ноября и № 88 от 15 ноября 2016 года.