Звонок на сайт: 8 (921) 137-30-60

Здоровье

Болеть теперь накладно.

 С 1 января этого года изменился порядок исчисления больничного листа, пособий по беременности и родам и уходу за ребенком.
      Теперь для расчета будет браться средний заработок за два года и делиться на 730 дней.
     Такой подход устраивает немногих, понятно, что для большинства болезнь принесет не только проблемы в здоровье, но и «украдет» часть семейного бюджета. Особенно пострадают мамочки с маленькими детьми. Противостояние народных масс против принятия непопулярного закона не сработало. Объяснение дается одно – принятие этих изменений определено попыткой сбалансировать бюджет Фонда социального страхования. Единственное, что удалось добиться, так это отсрочки на два года в начислении пособий по беременности и родам, пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Женщина пока может выбрать или старый вариант начисления – исходя из среднего заработка за последний год ее трудового стажа, или по новой схеме – за два предыдущих года. О нюансах расчетов больничных листов рассказывает Е.В. КАЗНИНОВА.
     -  Елена Васильевна, два года, предшествующих наступлению нетрудоспособности, означают, что зарплата текущего года включаться в расчет не будет вообще? Речь идет только о заработке 2009 и 2010 года?
     -  Да. Больничные исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.  
     -  Но как быть, если больничный лист берет работница, недавно вышедшая из декретного отпуска, ведь в течение длительного времени она не получала зарплаты? 
     -  Если в двух календарных годах, предшествующих уходу работницы на больничный, либо в одном из них она находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, эти календарные годы (год) по ее заявлению могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (годом). Но такой порядок возможен, если застрахованное лицо работает на одном предприятии. 
     -  Если работник, например, в 2009 году работал в другом учреждении или предприятии, как будет рассчитываться больничный лист на новом месте работы?
     -  Пособие по временной нетрудоспособности будет начислено с учетом заработка у других работодателей. Для этого нужно предоставить справки с прежнего места работы. В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в фонд социального страхования за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей. Также включается и средний заработок по внешнему совместительству.
     -  А может быть так, что прежний работодатель откажет в выдаче такой справки?
     -  По новым правилам работник при увольнении вправе требовать выдать ему в последний день работы справку о сумме заработка за два календарных года в компании. Такое требование может поступить к работодателю и от бывшего сотрудника, с которым давно расторгнуты трудовые отношения. При этом он обязан выдать справку о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы не позднее трех дней с момента поступления к нему соответствующего заявления. 
     -  Сколько дней из больничного листа теперь будет оплачивать работодатель? Раньше было два.
     -  По новым правилам первые три дня временной нетрудоспособности работника теперь оплачивает работодатель, а за период, начиная с четвертого дня болезни, – Фонд социального страхования Российской Федерации.  Но прописан ряд случаев, когда выплата за счет средств ФСС предусмотрена с первого дня: при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
     -  Елена Васильевна, входят ли в общую сумму заработка у работника суммы начислений предыдущих больничных листов?
     -  Как я уже сказала, в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые были начислены страховые взносы в ФСС. Суммы пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе и начисления по листам временной нетрудоспособности, вычитаются из общего заработка, так как на них не начислялись страховые взносы. Но при этом календарные дни не вычитаются. 730 дней остаются в неизменном виде. Раньше, «больничные» дни при расчете вычитались.    
     -  Приведите пример алгоритма расчета пособия, исходя из среднего заработка.
     -  За каждый год (2009 и 2010) подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС. Отдельно каждую из сумм сравниваем с максимальным размером пособия по временной нетрудоспособности в 2010 году – 415 000, чтобы она не превышала (для 2009 года действует тот же ограничитель). Суммируем полученные данные, делим на 730 дней и умножаем на коэффициент в зависимости от страхового стажа (8 лет и более – 100%; от 5 до 8 лет – 80 %; от полугода до 5 лет – 60 %; менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц). Далее определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка на количество календарных дней нетрудоспособности. Сравниваем с суммой пособия, рассчитанной исходя из МРОТ, и берем максимальную.
     -  А если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)?
     -  Средний заработок в этом случае, исходя из которого исчисляются пособия, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.
     Вывод из всего вышесказанного однозначный – болеть накладно. Значит, самое время пересмотреть отношение к своему здоровью: заняться профилактикой болезней, выбирая здоровый образ жизни, спорт, закаливание. А вот насчет повышения демографии, государство в вопросе поддержки молодых семей с маленькими детьми не руку помощи им протянуло, а подставило подножку.
Елена ИЗЮМОВА.     

     Размеры пособий по обязательному социальному страхованию с 1 января 2011 года по Вологодской области (с учетом северного коэффициента 15 %):
     -  единовременное пособие при рождении ребенка – 13 458, 60 рублей;
     -  максимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет для лиц, уволенных в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией, - не более 10 093,95 рублей;
     -  минимальные размеры ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет: на первого ребенка - 2 523,49 рублей, на второго и последующих детей – 5 046,97 рублей;
     -  единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, – 504,70 рублей;
     -  социальное пособие на погребение – 4 899 рублей.
Ключевые слова: 
Авторы: 

Туберкулез – болезнь инфекционная – поэтому опасная

Туберкулез не утрачивает с годами своей актуальности. Обстановка по нему в России остается сложной.
     Напряженность эпидемиологической ситуации поддерживают социально-неблагополучные категории населения: беженцы, мигранты, переселенцы, бездомные. Острой остается проблема туберкулеза в тюрьмах. Но неким положительным моментом можно назвать то, что темпы роста показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в последние годы замедлились.
      Врач-фтизиатр Шекснинской ЦРБ А.И. Кузнецов констатирует, что заболеваемость туберкулезом в районе за последние 3 года тоже несколько снизилось. Так, в 2007 году было выявлено 13 больных активным туберкулезом, а в 2010 году – 7 человек. За последние 10 лет нет заболеваний у детей. Не регистрируются и далеко запущенные случаи туберкулеза. Но это не дает повода для самоуспокоения: на учете больных туберкулезом числится  150 человек, с активными формами – 42.
     Преградой распространения туберкулеза доктор называет: иммунитет, хорошее питание, здоровый образ жизни, вакцинацию и более полный охват жителей района обследованиями. Так, с появлением в поликлинике ЦРБ нового цифрового малодозного флюорографа проходит флюорографию 80 % населения. Улучшилась диагностика, стали использоваться нелучевые методы исследования: бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза и обнаружение антител к туберкулезу в сыворотке крови больных. Все это позволяет своевременно выявлять туберкулез и проводить качественное лечение.
     -  Не нужно бояться флюорографии, - говорит Александр Иванович. - Она не показана только беременным женщинам и кормящим мамам. Все остальные, старше 15 лет, могут спокойно проходить флюорографию 1 раз в год, при наличии жалоб со стороны органов дыхания – можно чаще. Ведь при этом обследовании выявляются острые пневмонии, раковые заболевания легких и другие патологии. Детям раннего возраста ставятся диагностические пробы Манту ТЕ с туберкулином.
     Обследование лиц, находящихся в контакте с туберкулезными больными, поиск скрытых очагов инфекции среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, позволяет благоприятно влиять на эпидемиологическую обстановку в районе. Однако каждый житель должен помнить об этом грозном заболевании и заботиться о своем здоровье.
Елена ИЗЮМОВА.
Авторы: 

Доктор Гриб знает, как лечить грипп

По словам врача-терапевта Д.Н. Гриба, резкий подъем заболеваемости начался неделю назад. Вызовы врачей на дом пошли один за другим. Особенно напряженным был понедельник, 31 января.
    -  Симптоматика заболевания обычная, - говорит Дмитрий Николаевич, – резкий подъем температуры тела, ломота в суставах, мышцах, слабость, головная боль, у пожилых людей нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
     Первым делом я назначаю три «п» – обильное питье, строгий постельный режим и рациональное питание. Многие эти правила игнорируют, а потом долго лечат осложнения. Температуру, если она не зашкаливает, сгонять не надо. Организм так борется с вирусом.
    Можно принимать  иммуностимулирующие препараты. Я остаюсь приверженцем старого доброго ремантадина. При гриппе взрослым принимать его надо по  схеме: 1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки; во 2-й и 3-й дни – по 100 мг 2 раза в сутки; 4-й и 5-й дни – по 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно назначение препарата по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на 1 прием. И еще, вместе с ремантадином хорошо принять таблетку но-шпы. Назначаю также отхаркивающие препараты, чтобы не дать вирусу проникнуть в легкие и вызвать воспаление.    
    Если почувствовали, что заболели, оставайтесь в постели, вызывайте врача на дом и помните, что являетесь распространителем вируса еще в течение 5-7 дней болезни. Чтобы не допустить распространение вируса между членами семьи, по возможности больного надо изолировать в отдельную комнату, входить в которую строго в маске, проводить в помещении влажную уборку и проветривание.
     - Почему больным ставят диагноз ОРВИ, а не грипп?
     -  Чтобы поставить диагноз «грипп», нужно его подтвердить путем исследования биологического материала больного на вирусы в областном санэпидцентре. 
      -  Дмитрий Николаевич, а как Вы относитесь к вакцинации против гриппа?
     -  Положительно. Мы с медсестрой Евгенией Ивановной Артюшовой первыми включаемся в проведение прививочной кампании и отслеживаем потом результат. Заявляю, что тот, кто привит или вообще не болеет, или переносит заболевание в легкой форме, без осложнений. Я первый делаю себе прививку. Единственное «но», вирусы гриппа ежегодно видоизменяются, и предугадать какой грипп придет в новом сезоне довольно трудно.
   На моем участке привиты работники всех организаций: сотрудники редакции, сбербанка, поспо, пищекомбината. Отказались от прививок только работники райпотребсоюза. 
     -  Дмитрий Николаевич, у Вас необычная фамилия. Бывали с ней приколы?
     -  Мой отец по национальности белорус, отсюда и фамилия такая. Когда я пришел на работу в ЦРБ, многие пациенты поначалу считали, что Гриб – это диагноз, а не доктор. Сам слышал, как женщина у дверей кабинета спрашивает: «Кто принимает?». Ей говорят: «Гриб». Она: «Нет, у меня другое заболевание». И уходит. Через некоторое время все повторяется.  Затем снова раздается за дверью ее громкий голос: «Какой врач в этом кабинете принимает?». Ей опять отвечают: «Гриб». И тогда она в истерике кричит: «У меня нет гриппа, у меня цистит, а меня в регистратуре в этот кабинет направляют». Выводили дамочку из нервозного состояния сообща, даже мне пришлось выйти и объяснить, что это фамилия у меня такая. После этого потребовал у администрации прибить табличку на кабинет. Сейчас все привыкли, и диагноз с фамилией не путают. 
Елена ИЗЮМОВА.
Ключевые слова: 
Авторы: 

Дела сердечные тревожат медиков

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире. 26 сентября проводится Всемирный День сердца.
     Главная цель мероприятия – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Как позаботиться о своем сердце, рассказывает В.В. Трофимова, и.о. заведующей кабинета медицинской профилактики Шекснинской центральной районной больницы.
     -  Вера Владимировна, чем вызвана необходимость проведения Дня сердца?
     -  Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире. Ежегодно они уносят примерно 17,5 миллионов человеческих жизней. Всемирный День сердца был учрежден для того, чтобы обратить внимание людей на проблемы с сердцем.
     -  Какие сердечно-сосудистые болезни людей больше всего волнуют медиков, и как их распознать?
     -  Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт – самые частые причины смерти. Симптомы инфаркта включают: затруднение в дыхании или нехватка воздуха, тошнота или рвота, головокружение или потеря сознания, человек покрывается холодным потом и становится бледным. Наиболее распространенными симптомами инсульта являются внезапная слабость в лице, чаще всего с одной стороны, руке или ноге, онемение лица, спутанность сознания, затрудненная речь и зрительное восприятие, головокружение, потеря равновесия или координации, сильная головная боль без определенной причины. Люди, испытывающие эти симптомы, должны НЕМЕДЛЕННО обращаться за медицинской помощью.
     -  Как предотвратить возникновение болезней сердца?
     -  Причинами сердечно-сосудистых заболеваний являются нарушение деятельности сердца и кровеносных сосудов. Факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний являются повышенный уровень артериального давления, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, ожирение и физическая пассивность. Поэтому, если хотите на долгие годы сохранить сердце здоровым, необходимо придерживаться простых правил: регулярно выполняйте физические упражнения, ешьте как можно меньше жирной и соленой пищи (здоровый человек должен потреблять не более 2,4 г. соли в день), следите за своим весом, не курите, не злоупотребляйте спиртными напитками, управляйте стрессом. Вместе с вашим доктором регулярно измеряйте артериальное давление, контролируйте уровень холестерина в крови.
     Даже при хорошем самочувствии людям старше 40 лет необходимо хотя бы раз в год посещать врача, чтобы проверить работу сердца. 
     -  Многие люди страдают повышенным артериальным давлением. Насколько это серьезно?
     -  Стабильно повышенное артериальное давление увеличивает вероятность развития ишемической болезни сердца и является самым главным из факторов риска мозгового инсульта. Убедитесь, что ваше артериальное давление не превышает 140/90 мм рт. Если систолическое давление (первое число) выше 140, вам необходимо проконсультироваться у терапевта.
     24 сентября все желающие могут измерить свое давление и получить консультации по здоровому образу жизни в кабинете медицинской профилактики (№ 40) Шекснинской ЦРБ, а жители сельской местности – на всех фельдшерско-акушерских пунктах. Также рекомендуем посетить своего участкового терапевта и в случае необходимости по его направлению пройти ЭКГ, сдать кровь на сахар и холестерин.
     Всемирный День сердца – отличный повод задуматься о своем здоровье. Жизнь длится, пока бьется сердце. Заботьтесь о своем сердце сами и воодушевите всех, кто вам дорог, последовать вашему примеру.
Алексей ДОЛГОВ.
Авторы: 

Детские зубки. Стоматологический ликбез

О правильном уходе за зубами в раннем детстве рассказывает Галина Владимировна Кузьмина, детский стоматолог Шекснинской ЦРБ.

     Многие родители не спешат показать своего малыша стоматологу, считая, что молочные зубы не нуждаются в особой заботе – все равно выпадут. На самом же деле от правильного ухода в раннем детстве зависит здоровье зубов в будущем,  -  уверенно говорит Галина Владимировна Кузьмина, детский стоматолог Шекснинской ЦРБ.

     У кабинета, где тетя лечит зубки малышам, услышать смех можно редко, основное состояние – это детский плач, крик, стенания родителей. «Ох, как страшно жужжит бормашина! Ни за что на свете не открою рот!». Но Галина Владимировна и ее помощница медицинская сестра Ирина Константиновна Матюшенко умеют уговорить малышей. Чем только они не увлекают дошколят, даже сказки рассказывают и песни поют. Это самые беспокойные пациенты. Школьники ведут себя спокойнее и терпеливее.
     -  К сожалению, стоматологическая установка давно устарела, мы с помощью ее зубы лечим  уже второму поколению пациентов. Детей особенно пугает звук. Они и так боятся, а как бормашина заработает, так вообще в  истерику впадают. Но ничего другого у нас нет. Кто обращается, лечим по старинке. Поэтому больше всего уделяем внимание профилактике.
     -  В каком возрасте ребенка необходимо показать стоматологу?   
    -  К нам приносят и грудных детей. А вот вторая встреча со стоматологом должна состояться не позднее того, как прорежется последний зуб. Это очень важно! Зачатки постоянных зубов располагаются у самых корней молочных зубов. И если не предупредить заболевание временных, можно нарушить процесс формирования постоянных. Кроме того, присутствие во рту болезнетворных бактерий не только снижает иммунитет ребенка, но и повышает риск возникновения вирусных заболеваний, болезней верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Также во время приема мы смотрим у ребенка состояние уздечки, прикус.
     -  В чем причина развития кариеса в раннем детском возрасте?
     -  У самых маленьких детей главная причина появления кариеса скрывается в бутылочке со сладкой водой, смесью или соком, которую заботливые мамы дают на ночь. Во время сна слюноотделение, очищающее зубы, приостанавливается, глотание прекращается, и сладкий налет остается на зубах на всю ночь. А это прекрасная среда для развития микроорганизмов и возникновения кариеса. Болезненный процесс протекает так быстро, что за считанные месяцы эмаль покрывается белыми пятнышками, становится пористой, на ней образуются дырочки, и зуб быстро разрушается. Источник кариеса также кроется в чрезмерном употреблении сладостей. Газированные напитки, жвачки и сосательные конфеты – главные виновники заболевания. Считаю, что чем позже ребенок познакомится с ними, тем здоровее будут его зубы. Приведу личный пример. Как-то взрослая дочь обиженно произнесла: «Почему у нас никогда дома не было конфет?». Я ответила вопросом: «А ты или твой брат знаете, что такое зубная боль?». «Нет!». На том разговор и закончился. Но замечу, что кроме увлечения сладким, другая распространенная причина заболевания — отсутствие гигиены полости рта и нарушение режима питания.
     -  В каком возрасте нужно покупать зубную щетку малышу? 
     -   Двухлетнего малыша уже требуется приучать чистить зубки. При выборе зубной щетки имейте в виду, что она должна быть не слишком жесткой, чтобы не стирать молодую слабоминерализованную эмаль, а ширина щетины – не меньше двух и не более трех зубов ребенка. Но я хочу заметить, что ухаживать за полостью рта малыша мамочке надо намного раньше, буквально, как только прорежется первый зуб.
     -  Не менее важный вопрос – выбор зубной пасты. Что Вы посоветуете?
     -  Сегодня для самых маленьких выпускают специальные пасты и гели, которые даже не требуется смывать водой. Они приятные на вкус и соединения фтора и кальция в них в той пропорции и дозировке, которая необходима и безвредна для малыша. Хочу добавить, что кроме ухода за полостью рта, важную роль в сохранении и укреплении зубов играет питание ребенка. В его рационе всегда должны быть молочные продукты, содержащие кальций; минеральная вода и морская рыба – основные источники фтора. А вот сладости по возможности нужно исключать. С детства приучайте малыша к здоровым лакомствам, например, порежьте кубиками морковь, яблоки, репу, а конфеты и шоколад замените инжиром, изюмом, курагой или финиками. Кроме того, жевать твердые овощи и фрукты полезно и для правильного развития челюстей малыша.
Елена ИЗЮМОВА.

Ключевые слова: 
Авторы: 

Страницы

Подписка на RSS - Здоровье