Сухотная, чахо́тка, туберкулез… Названий много, а заболевание - одно.
Ежегодно детям делают пробу Манту, а взрослым - флюорографию. Но, к сожалению, не все взрослые шекснинцы регулярно посещают флюорографический кабинет, да и от проб Манту некоторые родители отказываются. Между тем, расслабляться шекснинцам не стоит: туберкулез и сегодня представляет серьезную опасность для здоровья людей. Об этом серьезном заболевании поговорила с Александром Ивановичем Кузнецовым, врачом-фтизиатром Шекснинской ЦРБ, журналист Надежда Смирнова.
- Александр Иванович, какова сейчас в Шекснинском районе ситуация с туберкулезом?
- В прошлом, 2013 году мы выявили впервые 11 человек больных туберкулезом. За 9 месяцев этого года выявлено, опять же впервые, 8 человек – это 2 женщины и 6 мужчин. Из них шестеро – больны в заразной форме. Были госпитализированы все 8 человек. Лечение туберкулеза обычно занимает полгода и более. Конечно, не все это время больной проводит в стационаре, но начальный курс терапии (2-4 месяца в зависимости от тяжести) больные должны получать в стационаре. И только потом, когда они перестают выделять микобактерии туберкулеза в окружающую среду, то есть не представляют опасности для других людей, они могут продолжить лечение амбулаторно.
- А есть ли в Шекснинском районе дети больные туберкулезом?
- К нашим самым большим достижениям можно отнести то, что за последние два года заболеваний детей нет. Я считаю, что благодаря профилактическим мерам нам удается предупредить заболеваемость среди детей. Кроме того, родители всегда следят за самочувствием ребенка внимательнее, чем за своим собственным. Поэтому при самых незначительных признаках заболевания (кашель, небольшая температура) отводят его в поликлинику, где ему в кратчайшие сроки ставят диагноз.
- Всем известно, что лучшее лечение – это профилактика. Расскажите о профилактических мероприятиях поподробнее.
- Мы постоянно проводим профилактические осмотры, делаем снимки флюорографии. Их значение трудно переоценить, так как флюорография – основной метод диагностики туберкулеза у взрослых. В этом году на 1 ноября было обследовано 16 900 человек.
Детям в первые дни жизни - перед выпиской из роддома – делают вакцинацию БЦЖ. Проще говоря, прививку против туберкулеза. В 7 лет проводят вакцинацию повторно - ревакцинацию (при отрицательной реакции Манту).
Обязательно обследуют детей на туберкулез, начиная с 1 года жизни и до 15 лет. Если взрослым, как уже было сказано, рекомендуется выполнять флюорографическое исследование, то туберкулез у детей обычно диагностируется с помощью туберкулиновых кожных проб (проба Манту).
Пробу делают по добровольному согласию родителей. Правда, в прошлом году в поставках «Туберкулина» были задержки, поэтому проб поставили всего 913. В этом году за 9 месяцев поставлено уже 2 552 пробы Манту. И работа продолжается.
Именно по результатам пробы назначается профилактическое лечение ребенку, если оно необходимо. Но если заболевание у ребенка выявляют – его почти стопроцентно вылечивают.
- Были ли в вашей практике случаи отказа от проб Манту?
- В моей практике было три таких случая. Родители официально оформляли во всех случаях отказ от проб Манту. Мотивируя это, например, религиозными мотивами или негативным отношением к прививкам, и аллергическим пробам вообще (реакция Манту - это аллергическая внутрикожная проба на туберкулез). Чем вызвано такое отношение – не понятно. За свой 30-летний стаж я не встречал осложнений на пробу Манту.
Родители также должны помнить о том, что если их ребенку не поставлена проба, то (согласно санитарных правил) необходима консультация фтизиатра, чтобы ребенка допустили в детский сад или школу. Это необходимо, чтобы исключить опасность для других детей.
- Какие факторы риска заражения туберкулезом можно выделить?
- Прежде всего, наиболее подвержены заболеванию так называемые эпидемиологические группы риска. Это лица, находящиеся в непосредственном контакте с больными туберкулезом.
Как известно, туберкулез в основном распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому по отношению к родственникам больного туберкулезом, сослуживцам и другим лицам, длительно контактирующим с больным, применяются соответствующие противоэпидемические мероприятия. В то время как больной проходит специальное лечение, контактные лица проходят обследование, им назначается профилактический курс антибактериальной терапии, противотуберкулезная вакцинация в определенные возрастные периоды, осуществляется текущая и заключительная дезинфекции в очагах туберкулеза.
К социальной группе повышенного риска относятся лица, находящиеся в неблагоприятных социально-экономических условиях. Это люди с доходом ниже прожиточного минимума или работающие в напряженных условиях без соблюдения режима труда, питания и отдыха. Конечно, к данной категории относятся и лица без определенного места жительства, безработные, мигранты, заключенные. Кстати, один больной туберкулезом из 8 человек, выявленных в этом году, прибыл к нам из мест лишения свободы, а шестеро – нигде не работают.
И, наконец, к медицинским группам риска относятся лица, страдающие теми или иными хроническим заболеваниями, вследствие чего у них нарушены иммунологические механизмы. Именно у людей с ослабленным иммунитетом чаще всего бывает туберкулез. Опять же из выявленных в этом году больных туберкулезом трое оказались ВИЧ-инфицированными.
- Александр Иванович, как "узнать" болезнь на ранней стадии?
- Главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. Если кашель долго не проходит – есть смысл обратиться в поликлинику, пройти флюорографическое исследование. И не стоит откладывать визит к врачу на потом. Успокаиваться нам не приходится. Всегда есть опасность быть инфицированным. Да, мы выявляем больных, причем некоторые из них даже не догадываются, что больны. Да, мы лечим людей. Но все же туберкулез остается смертельно опасным заболеванием – в этом году в Шекснинском районе от туберкулеза умерло 2 человека.
- В прошлом, 2013 году мы выявили впервые 11 человек больных туберкулезом. За 9 месяцев этого года выявлено, опять же впервые, 8 человек – это 2 женщины и 6 мужчин. Из них шестеро – больны в заразной форме. Были госпитализированы все 8 человек. Лечение туберкулеза обычно занимает полгода и более. Конечно, не все это время больной проводит в стационаре, но начальный курс терапии (2-4 месяца в зависимости от тяжести) больные должны получать в стационаре. И только потом, когда они перестают выделять микобактерии туберкулеза в окружающую среду, то есть не представляют опасности для других людей, они могут продолжить лечение амбулаторно.
- А есть ли в Шекснинском районе дети больные туберкулезом?
- К нашим самым большим достижениям можно отнести то, что за последние два года заболеваний детей нет. Я считаю, что благодаря профилактическим мерам нам удается предупредить заболеваемость среди детей. Кроме того, родители всегда следят за самочувствием ребенка внимательнее, чем за своим собственным. Поэтому при самых незначительных признаках заболевания (кашель, небольшая температура) отводят его в поликлинику, где ему в кратчайшие сроки ставят диагноз.
- Всем известно, что лучшее лечение – это профилактика. Расскажите о профилактических мероприятиях поподробнее.
- Мы постоянно проводим профилактические осмотры, делаем снимки флюорографии. Их значение трудно переоценить, так как флюорография – основной метод диагностики туберкулеза у взрослых. В этом году на 1 ноября было обследовано 16 900 человек.
Детям в первые дни жизни - перед выпиской из роддома – делают вакцинацию БЦЖ. Проще говоря, прививку против туберкулеза. В 7 лет проводят вакцинацию повторно - ревакцинацию (при отрицательной реакции Манту).
Обязательно обследуют детей на туберкулез, начиная с 1 года жизни и до 15 лет. Если взрослым, как уже было сказано, рекомендуется выполнять флюорографическое исследование, то туберкулез у детей обычно диагностируется с помощью туберкулиновых кожных проб (проба Манту).
Пробу делают по добровольному согласию родителей. Правда, в прошлом году в поставках «Туберкулина» были задержки, поэтому проб поставили всего 913. В этом году за 9 месяцев поставлено уже 2 552 пробы Манту. И работа продолжается.
Именно по результатам пробы назначается профилактическое лечение ребенку, если оно необходимо. Но если заболевание у ребенка выявляют – его почти стопроцентно вылечивают.
- Были ли в вашей практике случаи отказа от проб Манту?
- В моей практике было три таких случая. Родители официально оформляли во всех случаях отказ от проб Манту. Мотивируя это, например, религиозными мотивами или негативным отношением к прививкам, и аллергическим пробам вообще (реакция Манту - это аллергическая внутрикожная проба на туберкулез). Чем вызвано такое отношение – не понятно. За свой 30-летний стаж я не встречал осложнений на пробу Манту.
Родители также должны помнить о том, что если их ребенку не поставлена проба, то (согласно санитарных правил) необходима консультация фтизиатра, чтобы ребенка допустили в детский сад или школу. Это необходимо, чтобы исключить опасность для других детей.
- Какие факторы риска заражения туберкулезом можно выделить?
- Прежде всего, наиболее подвержены заболеванию так называемые эпидемиологические группы риска. Это лица, находящиеся в непосредственном контакте с больными туберкулезом.
Как известно, туберкулез в основном распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому по отношению к родственникам больного туберкулезом, сослуживцам и другим лицам, длительно контактирующим с больным, применяются соответствующие противоэпидемические мероприятия. В то время как больной проходит специальное лечение, контактные лица проходят обследование, им назначается профилактический курс антибактериальной терапии, противотуберкулезная вакцинация в определенные возрастные периоды, осуществляется текущая и заключительная дезинфекции в очагах туберкулеза.
К социальной группе повышенного риска относятся лица, находящиеся в неблагоприятных социально-экономических условиях. Это люди с доходом ниже прожиточного минимума или работающие в напряженных условиях без соблюдения режима труда, питания и отдыха. Конечно, к данной категории относятся и лица без определенного места жительства, безработные, мигранты, заключенные. Кстати, один больной туберкулезом из 8 человек, выявленных в этом году, прибыл к нам из мест лишения свободы, а шестеро – нигде не работают.
И, наконец, к медицинским группам риска относятся лица, страдающие теми или иными хроническим заболеваниями, вследствие чего у них нарушены иммунологические механизмы. Именно у людей с ослабленным иммунитетом чаще всего бывает туберкулез. Опять же из выявленных в этом году больных туберкулезом трое оказались ВИЧ-инфицированными.
- Александр Иванович, как "узнать" болезнь на ранней стадии?
- Главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. Если кашель долго не проходит – есть смысл обратиться в поликлинику, пройти флюорографическое исследование. И не стоит откладывать визит к врачу на потом. Успокаиваться нам не приходится. Всегда есть опасность быть инфицированным. Да, мы выявляем больных, причем некоторые из них даже не догадываются, что больны. Да, мы лечим людей. Но все же туберкулез остается смертельно опасным заболеванием – в этом году в Шекснинском районе от туберкулеза умерло 2 человека.
Учредители: АМУ «Редакция газеты «Звезда»,