Здоровье

       Любители активного отдыха на природе с приходом весны вспомнили о прививках от опасного клещевого вирусного энцефалита, который как раз и передают эти маленькие беспозвоночные членистоногие.   Природно-очаговая острая вирусная инфекционная болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
      Страшно! Каждый год страшно пойти весной в лес, к речке, даже на дачах, в деревнях стало не по себе. Да что там! В автобусе можно поймать клеща. Он переползет с одежды пассажира-дачника, рыбака, лесника на пассажира, который с асфальта даже боится на землю сойти. Мы все в одной связке. Что же делать? Прививку!? 
     Главный врач Шекснинской ЦРБ А.В. Луговин рассказал, что Вологодская область является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту, в связи с чем население должно быть привито против этой инфекции. В соответствии с Федеральным законом « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157 ФЗ от 17 сентября 1998 года расходные обязательства по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации несут органы государственной власти субъектов Российской Федерации в пределах своих полномочий.  
      В соответствии с письмом департамента здравоохранения Вологодской области № 2-1/316 от 09.03.2017г «О тактике иммунизации против клещевого энцефалита в сезон 2017г» вакцина, приобретенная за счет областного бюджета, будет предназначена для иммунизации детского населения и взрослого населения из групп риска, в первую очередь среди работающих в государственных, бюджетных и муниципальных учреждениях области.
     В соответствии с санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" к профессиональным группам риска относятся лица, выполняющие следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса.
      Иммунизацию лиц, не относящихся к группам риска, департамент здравоохранения Вологодской области рекомендует организовать за счет прочих источников – это средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан.
       Шекснинская ЦРБ предлагает в обязательном порядке предприятиям, организациям, индивидуальным предпринимателям приобрести вакцину против клещевого энцефалита за счет собственных средств для вакцинации своих работников. Граждане так же могут привиться за счет собственных средств. Вакцину против клещевого энцефалита можно приобрести в аптеке по заявке. Стоимость одной дозы в пределах от 500 рублей.
       Сейчас самое время сделать первую прививку. Следующая вакцинация через месяц. В третий раз ввести вакцину нужно через 12 месяцев и в этом случае человек будет защищен от клещевого энцефалита на три года. При наличии вакцины у предприятия или граждан Шекснинская ЦРБ обеспечит вакцинацию на терапевтических и педиатрических участках по месту жительства или на предприятиях по заявке.

По всем вопросам можно обращаться по телефону эпидемиологического отдела поликлиники: 2-24-76.
 

   Как сообщил С.В. Гасюль, в нашем районе с 27 февраля по 5 марта 2017 года с  ОРВИ обратилось за медицинской помощью 228 человек. Эти показатели ниже на 1,9, чем за предыдущую неделю. Из обратившихся – 154 ребёнка, 74 взрослых.
    Детей от 0 до 2 лет – 57 человек, от 3 до 6 лет – 45 человек, 7-14 лет – 52 человека, 15-17 лет – 8 человек. Случаев гриппа за данный период не зарегистрировано. Госпитализировано с ОРВИ – 6 человек, из них – 4 ребёнка.
  Таким образом, осторожность и защита от ОРВИ никому не помешает, ведь даже те, кто переболел, успевают обратиться повторно. Тканевые маски, ограничение массовых мероприятий, влажная уборка с дезинфицирующими средствами  в помещениях школ, больниц и других организаций остаются актуальными.

    На территории Российской Федерации в 2016 году - феврале 2017 года в восьми субъектах зарегистрированы вспышки вируса гриппа птиц А(H5N8): в мае в Республике Тыва (среди дикой птицы), в октябре – в Республике Татарстан (также среди дикой птицы), в ноябре – в Республике Калмыкия (на частном подворье), в декабре – в Астраханской области (на птицефабрике), в Краснодарском крае (на двух частных подворьях), в Ростовской области (на птицефабрике), в 2017 году в Воронежской области (птица в зоопарке), а также очаги среди диких лебедей в Краснодарском крае и Калининградской области. Результаты исследования показали, что способность данного вируса заразить организм человека невысока, однако, в условиях сезонной эпидемии гриппа имеется риск формирования реассортантных форм вируса гриппа человека с высокой контагиозностью (способностью передаваться человеку или животному) и патогенностью.  
    В целях профилактики завоза и распространения гриппа птиц на территории региона главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения области рекомендовано обеспечить тщательный сбор эпиданамнеза в случае обращения за медицинской помощью лиц с клинической картиной ОРВИ или конъюнктивита, в анамнезе у которых за последние 1-7 дней до заболевания был контакт с птицей; организовать взятие мазка из зева (или слизистой глаз) на вирусы гриппа у лиц с подозрением на грипп птиц; обеспечить направление материала в лабораторию особо-опасных и вирусных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» в установленном порядке с соблюдением требований биологической безопасности.

     Как сообщил С.В. Гасюль,  заведующий эпидемиологическим отделом ШЦРБ, в Шекснинском районе 7 февраля зарегистрирован 41 заболевший ОРВИ, из них детей от 0 до 2 лет – 7 человек, от 3 до 6 лет – 6, от 7 до 14 лет – 7, от 15 и старше – 21.
     6 февраля заболевших было гораздо больше: зарегистрировано 150 человек, обратившихся с симптомами ОРВИ. Из них детей от 0 до 2 лет – 27 человек, от 3 до 6 лет – 22, от 7 до 14 лет – 42, от 15 и старше – 59. Большинство обратившихся с ОРВИ не делали профилактические прививки. Тяжёлых форм гриппа в нашем районе не наблюдается.
     С 1 февраля введены ограничительные мероприятия, направленные на предотвращение распространения эпидемии гриппа. Все школы и детские сады в нашем районе работают, выполняя требования профилактики гриппа и ОРВИ, порог заболеваемости не превышен. В образовательных учреждениях проводятся «утренние фильтры», 2 раза в день выполняется влажная уборка с дезинфицирующими средствами, в школах с 7 февраля отменена кабинетная система: все учащиеся находятся по своим классам, не переходя в другие кабинеты.
     Все массовые культурные мероприятия в районе отменены.
     Уважаемые шекснинцы, надеемся на ваше понимание и благоразумие. Давайте выполнять несложные правила по профилактике гриппа и ОРВИ, так мы защитим своё здоровье и здоровье своей семьи.

   Мы побывали в Чуровском ФАПе, побеседовали с его заведующей Ольгой Васильевной Васильевой, познакомились с медсестрой Ольгой Викторовной Лагонской и акушеркой Татьяной Владимировной Цветковой и действительно убедились в том, что жители поселения в надёжных руках.
    Всего в Чуровском ФАПе пять сотрудников – заведующая, медсестра, акушерка, зубной врач и уборщица. Медпункт обслуживает жителей деревень, находящихся на территории поселения в радиусе 5 км: Чуровское, Игумново, Подгорный, Улошково, Борисово, Дуброво, Старово, Перхино, Пестово, Пограево, Разбуй, Сельца. Зимой многие деревни пустуют, а где-то, наоборот, жители остаются, но не могут посещать ФАП самостоятельно из-за пожилого возраста или болезни. Но никто не оставлен без внимания медиков. Взрослого населения здесь 1076 человек, вместе с детьми – 1215 человек. 340 пенсионеров, из них 31 человек обслуживается на дому стабильно.
     Ольга Васильевна и Ольга Викторовна на своих личных автомобилях выезжают к ветеранам, привозят необходимые лекарства, делают уколы, обслуживают текущие вызовы и никому не отказывают в помощи. Жители Чуровского поселения уверены: в любое время дня и ночи медики придут и помогут, если надо. Все медицинские работники доброжелательные, спокойные, улыбчивые – залюбуешься.
- Мы не можем себе позволить конфликтовать с пациентами, - говорит Ольга Васильевна, - это не для нас. Стараемся всех принять, никогда не закрываем дверь ФАПа, даже на обед. А вдруг кому-то станет плохо, и понадобится наша помощь.
   Словом, сельский медработник – особенный человек, ответственный, самоотверженный, готовый в любое время и при любых условиях помочь пациенту, где бы тот не находился. Любят сельских медиков и дачники, летом стараются здесь подлечить свои болячки, проделать уколы. В городах – очереди, суета, и кажется, что ты никому не нужен, а здесь работают те самые настоящие люди в белых халатах, о которых хочется складывать стихи и песни. Спасибо вам от старшего поколения и от всех жителей Чуровского поселения, уважаемые медработники.

   Как сообщил С.В. Гасюль,  заведующий эпидемиологическим отделом ШЦРБ,  в Шекснинском районе на сегодняшний день официально зарегистрировано 4 случая заболевания гриппом, однако только за 30 января заболели ОРВИ  142 человека, из них детей до двух лет – 24 человека, от 3 до 6 лет – 29 человек, от 7 до 14 лет - 47 человек, от 15 и старше – 42 человека.
   С 1 февраля по всей Вологодской области будут организованы мероприятия, направленные на снижение заболеваемости. В больницах запрещено посещение больных, вводится масочный режим. На отделениях, в кабинетах и коридорах влажная уборка 2 раза в день с дезинфицирующими средствами, кварцевание помещений. Будет организован раздельный приём больных ОРВИ с другими пациентами.
   В образовательных организациях – отмена кабинетной системы, отмена объединённых уроков. В детских садах и школах вводятся «утренние фильтры» - проверка детей на предмет симптомов заболевания. Уборка всех помещений должна проводиться с дезинфицирующими средствами, соблюдать режим проветривания.
     Если отсутствующих по болезни 20% и более, группы в детских садах и классы в школе закрываются.
     Вводится ограничение на проведение массовых мероприятий, концертов.
     На всех предприятиях и во всех учреждениях должен соблюдаться температурный режим.
     Руководители не должны препятствовать уходу заболевших сотрудников по больничному листу.
     На сегодняшний день в нашем районе тяжёлых случаев гриппа не наблюдается. Давайте поддержим профилактические меры, уважаемые шекснинцы, будем внимательны к своему здоровью и самочувствию родных и близких.

    Получить справки о стоимости услуги и записаться можно по телефону: 2-23-77  (вторник с 15.00 до 16.00, понедельник, среда, пятница – с 15.00 до 17.00). Также информацию о стоимости услуг можно узнать на сайте БУЗ ВО "ШЕКСНИНСКАЯ ЦРБ» и на информационном стенде рядом с кабинетом № 59 УЗД.
 

     Превышение среднеобластного уровня заболеваемости специалисты ведомства отметили в Бабушкинском, Бабаевском, Вожегодском, Кадуйском и Сокольском районах, а также в Череповце. Причем прирост идет по всем возрастным группам. А какая ситуация в Шекснинском районе?
     С.В. Гасюль, заведующий эпидотделом ШЦРБ, пояснил, что анализ эпидситуации показывает, что положение с заболеваемостью в нашем районе пока не вызывает беспокойства. В этом сезоне зарегистрирован только один случай гриппа. Пневмония, как осложнение от ОРВИ, выявлена у двух человек. За неделю обратилось за медицинской помощью 152 человека, из них 77 детей. Тяжелых форм ОРВИ на данный момент не регистрируется.
     Но, несмотря на оптимистичную ситуацию, складывающуюся на сегодня, Сергей Владимирович предупреждает население не забывать о профилактике: больше бывать на свежем воздухе, стараться не появляться в местах с большим скоплением людей, употреблять в пищу продукты богатые витаминами, особенно С, не переутомляться и не переохлаждаться.

     Самыми «ударными» днями стали 5, 6 и 8 января. А 9 января на отделение хирургии госпитализировали мужчину с обморожением стоп третьей степени. Вернее всего обморозил он их раньше, просто поздно обратился за медицинской помощью. Надо заметить, пострадавших среди людей без определенного места жительства нет.
      Одной из самой распространенной причиной обращений за медицинской помощью в зимние каникулы стали травмы – 28 человек, из них трое были госпитализированы на отделение хирургии. В основном ломали ноги. Так, 3 января с переломом голени был доставлен любитель коньков из ледовой арены. Еще один пострадавший получил перелом голени на даче и один – перелом шейки бедра – по месту жительства.  
     Много обращений следовало по причине острых респираторных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Два дня организованного приема шекснинцев врачами общей практики и педиатром характеризовалось повышенным спросом на медицинские услуги. Так, 3 января было принято 57 человек, а 6-го января – 60 человек. Резко увеличилась нагрузка на отделение скорой медицинской помощи – каждый день более 50 вызовов при обычной норме в 20.  
     Первый рабочий день в поликлинике Шекснинской ЦРБ дал столпотворение. Что ни говори, а без наших докторов прожить в праздники невероятно сложно.       

     20 декабря поступило эндоскопическое оборудование для проведения лапараскопических операций. Оно было протестировано, и уже 22 декабря прооперирован первый пациент. Это и стало поводом, чтобы поближе познакомиться с заведующим хирургическим отделением и расспросить его о перспективах шекснинской хирургии.
­     - Борис Анатольевич, кто стал первым пациентом уникальной для Шексны операции?
     ­ - У нас как раз на хирургическом отделении находился пациент, поступивший с обострением желчекаменной болезни. Решался вопрос по проведению ему открытой или, как еще её называют, полосной операции, так как острый приступ мог обернуться серьезными последствиями. Ему повезло, и нам тоже выпала, можно сказать, удача испытать оборудование сразу в деле. Теперь у него вместо огромного рубца и болезненного длительного послеоперационного восстановления только четыре небольших шовчика размером 1­-1,5 см.  Ему проведена холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря, а вместе с ним двух камней весьма внушительных размеров. Послеоперационный период прошел гладко. На следующий день он уже мог вставать и ходить. Новый год наш герой встретит в домашнем кругу.
­     - Для Вас лично это была первая подобная операция или приходилось уже их делать?
     - До переезда в Шексну я отработал 23 года в Устюженской районной больнице и на моем счету около 200 подобных операций. Там этот метод введен в хирургическую практику с 2009 года. Эндоскопическая хирургия по сравнению с традиционным методом имеет много плюсов — такие операции менее травматичны, организм после них быстрее восстанавливается, на теле не остается больших рубцов и шрамов. И с помощью этого метода можно проводить операции не только по удалению желчного пузыря, но и, например, аппендицита,  гинекологические оперативные вмешательства.
­     - Борис Анатольевич, несмотря на большой врачебный стаж, Вы в нашей больнице новичок, но уже успели заслужить авторитет и уважение пациентов. На Ваш взгляд, сможет шекснинская хирургия достичь той высоты, которой раньше всегда славилось отделение?
     - Коллектив хирургов работоспособный, специалисты сильные. Важно, что мы полностью укомплектованы врачами анестезиологами. Появляется современное диагностическое оборудование. Главврач очень заинтересован в оснащении хирургии новым оборудованием для проведения операций по современным методикам, по внедрению передовых технологий. Оснащённость клинической лаборатории в немалой степени помогает нам в успешном лечении больных. С внедрением эндоскопической хирургии в практику, произойдет расширение перечня операций, которые мы сможем проводить. Так, один из ближайший вариантов - ­ однополюсное эндопротезирование тазобедренных суставов. Мы уже получили металлоконструкции и однополюсные протезы. Ждем оборудование, договор на его поставку заключен. Эти операции будут рассчитаны на возрастных пациентов. Для многих пожилых людей с травмами тазобедренного сустава установка такого эндопротеза является оптимальным способом встать на ноги. После оперативного вмешательства они смогут еще лет 10-­15 сами себя обслуживать. В Устюжне я такие операции делал, будем делать и в Шексне. Скажу, что на базе отделения хирургии Шекснинской ЦРБ проведена уже операция по удалению варикозно измененных вен нижних конечностей. Планов много.
­     - В ряды шекснинцев мы вас приняли. Расскажите еще немного о себе, откуда Вы родом, как оказались в Устюжне, о семье и увлечениях.
     ­ - Я родился в Великом Устюге, земляк нашего главного врача – Александра Владимировича Луговина. С седьмого класса уже хотел стать врачом. Мама у меня учитель русского языка и литературы, папа – инженер водного транспорта, а вот дядя – врач­-терапевт, так что в нашей семье врачи были. После окончания школы поступил в Архангельский медицинский институт. За год до его окончания написал письма в больницы области, рассказал о себе, как сегодня говорится, направил резюме. Хотелось заранее определиться с местом работы. Очень тёплое письмо пришло от главного врача Устюженской районной больницы. Съездил в Устюжну, город мне понравился, условия работы – тоже. После интернатуры я 23 года занимался вопросами здоровья устюжан. В Устюжне родился и окончил школу сын Михаил. Сейчас он студент второго курса Архангельской медицинской академии. Надеюсь, пойдет по моим стопам и станет тоже хирургом. На счет увлечений – главное – это моя работа. Кроме нее люблю почитать хорошие книги, сыграть в шахматы и мечтаю освоить гитару.
­     - Борис Анатольевич, спасибо Вам за принятое решение о смене места работы и жительства. Искренне радуюсь за шекснинцев!
     ­ - Спасибо за добрые слова.
 
Елена ИЗЮМОВА.  
Фото автора.

Опубликовано в газете "Звезда". № 100 от 31 декабря 2016 года.