Здоровье

      -  В Шекснинском районе в 2013 году был зарегистрирован один случай дифиллоботриоза, в 2014 году – уже три случая, в 2015 – 10 случаев, в 2016 – три случая. При беседе, больные утверждали, что они употребляли рыбу, пойманную в реке Шексна, причем лов производили в районе от ГЭС до д. Тарканово. В результате есть подозрение, что дифиллоботриоз в Шекснинском районе – это следствие попадания в водоемы неочищенных сточных вод, - обозначая статистику, сделал акцент на возможные пути заражения человека С.В. Гасюль. -  Профилактика дифиллоботриоза предполагает охрану водоемов от фекальных загрязнений, соблюдение технологии разделки и приготовления рыбы, просвещение населения о распространения гельминтной инвазии.

Требования к термической обработке рыбы и рыбной продукции в соответствии с СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации”: рыба варится порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени - не менее 5 минут с момента закипания. Ракообразные и моллюски варятся в течение 15 минут, рыбные котлеты жарятся в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарятся в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкая рыба жарится целиком в течение 15 - 20 минут.
 

В ТЕМУ

Кто загрязняет реку?
 
Вопрос попадания в водоемы неочищенных сточных вод мы адресовали заведующему отделом экологии и охраны окружающей среды С.В. Беляевскому.
     Сергей Вассианович подтвердил, что таковые факты имеются. В Шекснинском районе два проблемных объекта, которые загрязняют стоками реки, - местная птицефабрика и войсковая часть, расположенная на территории района. Нужно отметить, что руководство птицефабрики идет по пути решения этой проблемы – план мероприятий, которые они составляют на год для поддержки работы очистных сооружений, выполняется. Но очистные сооружения требуют капитальной реконструкции, а для этого нужны большие финансовые вливания, которых нет. Поэтому на выпуске в реку Шексна показатели предельно допустимых концентраций завышены, то есть стоки плохо очищены. По канализационным очистным сооружениям п. Шексна проблем нет, возможны только локальные аварийные случаи.
     Отметим, что в районе создана комиссия, которая осуществляет проверку предприятий, от которых могут быть сбросы неочищенных стоков со своей территории в водные объекты Шекснинского района. Эта же комиссия занимается борьбой с браконьерством на водных объектах.

     28 апреля, в пятницу, в Шекснинской ЦРБ будут проводить консультативный прием врачи-специалисты ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» с целью отбора пациентов, нуждающихся в обследовании и лечении в условиях специализированных отделений федеральной клиники, по следующим профилям: кардиология-ревматология, аритмология, пульмонология, травматология, общая хирургия, онкология, нейрохирургия, отоларингология, сосудистая хирургия (флебология). 
   Кроме того, будет осуществляться прием документов пациентов на оказание высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи по всем профилям, в том числе и документов, необходимых для оформления направлений на ВМП, СМП. 
   Записаться на прием можно у участковых врачей-терапевтов или врачей – специалистов БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» по профилю вашего заболевания. Важно при себе иметь полный диагностический пакет обследований.

     Клеща могут удалить в рабочее время все медработники на приеме:  ФАПы, здравпункты, поликлиника ул. Сапожникова, 5, Нифантовское отделение врача общей практики, офис семейного врача п. Чебсара, поликлиника Ленина, 22, КИЗ, хирургический кабинет поликлиники Ленина, 22. В нерабочее время помощь окажет дежурный врач, обращаться следует в приемный покой.
     Для правильного и своевременного назначения экстренной профилактики против клещевых инфекций пациенту необходимо исследовать клеща на клещевые инфекции в вирусологической лаборатории. Ближайшая лаборатория расположена в п. Шексна (ул. Шекснинская, 5 (2-11-57), а также можно доставить в лаборатории г. Череповец (ул. Парковая, 42 (т.8202 25-15-90) или г. Вологда (ул. Яшина, 1-а, (88172- 75-50-31)
     Клеща желательно сохранить неповрежденным. Кровососа следует поместить в герметично закрывающуюся емкость (баночка, пробирка) со слегка смоченным водой кусочком ваты. Также можно доставить мертвого клеща, но необходимо собрать все имеющиеся фрагменты и головку. Хранение и доставка клещей в таких условиях - не более 2-х суток.
      Ответ из лаборатории нужно принести лечащему врачу не позднее 72 часов после укуса. Если клещ оказался зараженным клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарный эрлихиозом, то врач назначит необходимую экстренную профилактику против данных инфекций. Если клещ оказался незараженным, врач даст рекомендации по дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья.

     Лозунг Европейской недели иммунизации 2017 г: «Вакцины приносят результат!»
     В настоящее время достигнутые успехи иммунизации населения против кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В создают ложное ощущение отсутствия проблемы инфекционных заболеваний. Этим фактом активно пользуются антипрививочные движения.
     Однако, ликвидирована только натуральная оспа, возбудители остальных известных заболеваний циркулируют в биосфере, что подтверждается регистрацией случаев заболеваний как единичных, так и массовых.
     Поэтому для поддержания высокого уровня коллективного иммунитета и сдерживания эпидемий в каждой стране имеется Национальный календарь прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям, но реализовывать данные программы становится сложнее. В обычной жизни большинство пассивно относится к формированию иммунной защиты и часто игнорирует своевременную вакцинацию.
      Иммунизация является наиболее эффективным средством профилактики инфекций и единственным способом их ликвидации. Социальная ответственность каждого человека, имеющего право принимать решение о проведении прививок – своевременно выполнять рекомендации медиков по иммунизации себя и своих детей, формируя, таким образом, как индивидуальную, так и коллективную защиту.
      Иммунизация на современном этапе позволяет предотвращать заболеваемость, инвалидность и смерть от следующих болезней: гепатиты А и В, корь, коклюш, пневмония, полиомиелит, краснуха, эпидемический паротит, столбняк, туберкулез, рак шейки матки, дифтерия, ротавирусная диарея, грипп, ветряная оспа, бешенство, клещевой энцефалит, желтая лихорадка, гемофильная и менингококковая инфекция, инфекция, туляремия, лептоспироз, чума, холера, бруцеллез, сибирская язва, Ку-лихорадка, брюшной тиф, дизентерия Зонне.
     24 – 30 апреля в образовательных учреждениях района будут проводиться тематические родительские собрания по вопросам вакцинопрофилактики. Свои вопросы по теме можно задать на терапевтических и педиатрических участках, на сайте БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ. Телефон «горячей линии» 2- 24- 76.

     -   Как мы уже сообщали, в район поступило определенное количество вакцины. Предназначена она для вакцинации 150 детей и 250 взрослых из «контингента риска». Шекснинская ЦРБ всем, кто желает привиться, настоятельно рекомендует приобретать вакцину для вакцинации и ревакцинации в аптечной сети, чтобы не нарушать сроки иммунизации против клещевого энцефалита. Вакцина имеется в аптеках в свободной продаже. Кроме этого граждане могут воспользоваться услугами, предоставляемыми в рамках приобретения полиса страхования от укуса клеща.  
       В соответствии с санитарными правилами отпуск вакцины при розничной реализации разрешается осуществлять при условии доставки до места непосредственного ее использования в термоконтейнере или термосе с соблюдением требований "холодовой цепи". Работник аптеки, осуществляющий розничную продажу вакцины, проводит инструктаж покупателя о правилах транспортирования ее, о чем делается отметка на упаковке препарата или в другом сопроводительном документе.
     А как обеспечить эту «холодовую цепь»? Алгоритм действий простой: отправляясь в аптеку за вакциной взять с собой термосумку или обыкновенный термос и поместить туда ампулу вместе с хладоэлементом (обыкновенный кусочек льда, завернутый в полиэтилен), который выдаст фармацевт или можно предварительно заморозить самим дома. Далее следует обратиться к участковому терапевту или участковому педиатру для проведения вакцинации.
     Сергей Владимирович заметил, что на 12 апреля таким образом сделали прививки 57 человек.    

     Так,  с 3 по 9 апреля в Шекснинской ЦРБ было зарегистрировано 249 обращений - на 25 % больше, чем в последние мартовские дни. С 10 по 16 апреля за медицинской помощью обратились 298 человек, что на 16 % выше показателей предыдущей недели.
     За минувшую неделю восемь человек было госпитализировано (из них четверо - дети). Тяжелых случаев ОРВИ не зарегистрировано. Болеют, в основном, дети. Из 249 обратившихся в больницу в первые дни апреля, 191 ребенок. Из 289 шекснинцев, заболевших на прошлой неделе, 252 ребенка.

      - Депрессия — это распространенное заболевание эмоциональной сферы, главное проявление которого – стойкое снижение, угнетение настроения, сопровождающееся снижением общего уровня активности. Может развиваться после травмирующих, стрессовых событий жизни. А может возникнуть без какой-либо видимой причины (беспричинность постоянно подавленного настроения является одним из наиболее ярких симптомов депрессии). Считается, что женщины страдают ими в 2 раза чаще. Это связано с биологическими факторами (репродуктивной функцией и гормональными сдвигами). Примечательно, что у «профильных» специалистов (психиатров, психотерапевтов) наблюдается не более 60% депрессивных больных. Связано это с тем, что депрессивное состояние зачастую надевает «маски» телесных недугов – эти люди обращаются к докторам лечебного профиля. По статистике депрессия сопровождает так же до 70% любых физических заболеваний. Депрессивное состояние ни в коем случае нельзя отождествлять со слабохарактерностью. Больные депрессией люди не могут просто «взять себя в руки» и начать радоваться жизни. Как и любое другое заболевание, депрессию необходимо лечить, в противном случае она может привести к трагическим последствиям.
      - Как можно распознать заболевание на ранних стадиях? Какие у него симптомы?
     - Типичные симптомы депрессии - апатия, тоска, тревога, нарушение аппетита (снижение или, наоборот, усиление), нарушения сна. Важным проявлением депрессии является мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни. Конечно, каждому человеку приходилось испытывать грусть, впадать в тоску, испытывать сниженное настроение. Но человек в этом случае, как правило, осознает временность этих переживаний: «это пройдёт». В этом и есть, пожалуй, наиболее весомое отличие разовых переживаний от депрессивного состояния. Признаки глубокой депрессии – появление мыслей о нежелании жить. Важно отметить, что грамотно диагностировать депрессию и отличить её от множества сходных состояний можно лишь на приёме у психолога или психиатра.
      - А можно депрессию побороть так же, как обычный приступ хандры или обязательно нужно медикаментозное лечение?
     - Традиционными методами лечения депрессией являются: психотерапия, медикаментозное лечение или даже госпитализация. В ситуации тяжелой клинической депрессии без медикаментов, как правило, не обойтись. Ключевым же моментом в борьбе с депрессивным состоянием является мотивация самого человека улучшить свое состояние. Самое сложное в состоянии апатии – заставить себя действовать, чаще всего «через не хочу». Наша пассивность в состоянии депрессии усиливает депрессию – это закон! Первым проявлением такого собственного усилия может быть обращение за помощью к профессионалу. Несколько общих рекомендаций, следуя которым вполне можно не допустить развития депрессии. Это элементарные правила: соблюдать режим дня; высыпаться (уставший мозг при столкновении со стрессом, которых в нашей жизни немало, скорее «включит» или усилит депрессивное состояние, нежели мозг своевременно отдыхающий); правильно питаться (витамины и микроэлементы незаменимы в терапии депрессий); больше двигаться с удовольствием (у эндорфинов сильный эффект в устранении чувства грусти, тоски и озлобленности); позитивно общаться с близкими людьми (даже когда, казалось бы, на это нет сил и желания); найти себе хобби по душе. Особый акцент здесь на деятельность руками – мозг очень любит сенсорную («чувствительную») стимуляцию; тщательное планирование своего дня (чтобы не осталось временных «ям», которые непременно окажутся занятыми поглощающими депрессивными мыслями). Самая важная рекомендация, пожалуй, - не верить своему внутреннему голосу, как бы странно это ни звучало. У человека в депрессивном состоянии мысли о бессмысленности жизни и собственном ничтожестве принадлежат не ему, а его депрессии. Есть смысл поспорить с ними! Конечно, самые правильные рекомендации для каждого отдельного человека можно получить только на приеме у профессионала – адресно, исключительно по результатам психологической диагностики и беседы. В БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» вам помогут психиатр и психолог. Здесь же подберут медикаментозное лечение, если оно необходимо.
     - Бытует мнение, что депрессии чаще подвержены люди, живущие за чертой бедности?
     - Это ошибочное мнение. Многочисленные исследования не выявили такой связи. Как ни странно, но на самом деле люди впадают в депрессию абсолютно независимо от своего интеллектуального уровня или социального статуса. Депрессия не выбирает.
     - А какую помощь может оказать близкий человек тому, кто страдает депрессивным состоянием?
      - Самое важное – это уметь выслушать, проявить сочувствие, предложить совместный и интересный досуг. Очень важно не обесценивать его состояние: «У тебя всё хорошо – не придумывай!» или «Это просто лень». Этим можно только усугубить положение и загнать близкого человека глубже в «ловушку депрессии».
     - Спасибо за беседу!

     В фойе учреждения были развешаны плакаты с информацией о вреде курения. Студенты подходили,  ломали сигареты, а то бросали и целые пачки, а взамен брали вкусные конфеты. Помогли провести эту акцию члены парламента района Анна Копылова и Алексей Неуступов.

     Клещевой энцефалит - природно-очаговое вирусное заболевание, протекающее с поражением головного и спинного мозга, проявляющееся сильными головными болями, высокой температурой, тошнотой, рвотой, судорогами.
      Заболевание иксодовым клещевым боррелиозом способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из первых симптомов является кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре в месте присасывания клеща.
     Еще одна новая группа природно-очаговых заболеваний – риккетсиозы (моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз), вызываются особым родом бактерий. При риккетсиозах поражаются различные органы (кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг), где развиваются инфекционные гранулемы.
     По данным Роспотребнадзора на территории Вологодской области в 2016 году с диагнозом клещевой энцефалит было зарегистрировано 56 человек (из них 12 детей до 14 лет). Показатель заболеваемости по области составил 4,71 на 100 тыс. населения. Переболело иксодовым клещевым боррелиозом 274 человек (23,4 на 100 тыс. населения). 1 человек пострадал от риккетсиозов. В весенне-осенний сезон 2016г в Вологодской области за медицинской помощью по поводу укусов клещей обратилось 15280 человек (1284,7 на 100 тыс. населения).
     В Шекснинском районе за медицинской помощью по поводу укусов клещей в 2016г обратилось 470 человек (1415,6 на 100 тыс. чел), что выше среднеобластного показателя.
     Переболело клещевым боррелиозом 9 чел. (27,1 на 100 тыс. населения). Клещевым энцефалитом переболел 1 человек. Из числа "укушенных" клещами 18,5% пострадавших были привиты против клещевого энцефалита.
     По результатам мониторинга зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита составляет до 4%, иксодового клещевого боррелиоза – до 35%, около 1 % клещей заражены эрлихиозом или анаплазмозом, т.е. опасность заболеть после укуса очень большая.
     По данным департамента здравоохранения в Вологодской области ежегодно регистрируются тяжелые формы заболевания клещевым энцефалитом, приводящие к инвалидизации больных.
     Первые признаки заболевания клещевого энцефалита, клещевого иксодового бореллеоза эрлихиоза, анаплазмоза во многом схожи. Скрытый период составляет 1-3 недели, у заболевшего повышается температура, появляются слабость, головная боль, тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, нарушение сна, раздражительность.
     Основной мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинопрофилактика, которая проводится детям с 3-летнего возраста, подросткам и взрослым. Прививкам подлежит всё население, проживающее на неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях, а также лица, выполняющие сельскохозяйственные, заготовительные, геологические, изыскательные, экспедиционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
     В 1 квартале 2017г в Шекснинский район поступило ограниченное количество вакцины против клещевого энцефалита, поэтому прививки будут проводиться ограничено, и в первую очередь детям, контингентам риска и частично лицам, кому требуется ревакцинация.
     Напомню, что в соответствии Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157 ФЗ от 17 сентября 1998г расходные обязательства по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации несут органы государственной власти субъектов Российской Федерации в пределах своих полномочий.
      В 2017г органы исполнительной власти Вологодской области предлагают населению приобрести вакцину против клещевого энцефалита за счет собственных средств или вакцинироваться за счет предприятий.
     В случае укуса клеща необходимо обратиться за медицинской помощью в любое медицинское учреждение в рабочее время. В нерабочие часы и в выходные дни медицинская помощь будет оказана в приёмном покое ЦРБ. Самостоятельно удалять клеща не рекомендуется. Экстренная профилактика по профилактике клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, реккетсиозов будет назначаться врачом индивидуально после исследования клеща.
     Профилактика против клещевого энцефалита не привитым детям в 2017г будет проводиться специфическим иммуноглобулином бесплатно после исследования клеща. В рабочее время: детская консультация (ул. Ленина, д.22 и ул. Сапожникова, д.5), Нифантовское отделение врача общей (семейной) практики, офис семейного врача п. Чебсара. В нерабочее время: приемный покой больницы.