Звонок на сайт: 8 (921) 137-30-60

туберкулёз

Сухотная, чахо́тка, туберкулез… Названий много, а заболевание - одно.

Ежегодно детям делают пробу Манту, а взрослым - флюорографию. Но, к сожалению, не все взрослые шекснинцы регулярно посещают флюорографический кабинет, да и от проб Манту некоторые родители отказываются. Между тем, расслабляться шекснинцам не стоит: туберкулез и сегодня представляет серьезную опасность для здоровья людей. Об этом серьезном заболевании поговорила с Александром Ивановичем Кузнецовым, врачом-фтизиатром Шекснинской ЦРБ, журналист Надежда Смирнова.
     - Александр Иванович, какова сейчас в Шекснинском районе ситуация с туберкулезом?
     - В прошлом, 2013 году мы выявили впервые 11 человек больных туберкулезом. За 9 месяцев этого года выявлено, опять же впервые, 8 человек – это 2 женщины и 6 мужчин. Из них шестеро – больны в заразной форме. Были госпитализированы все 8 человек. Лечение туберкулеза обычно занимает полгода и более. Конечно, не все это время больной проводит в стационаре, но начальный курс терапии (2-4 месяца в зависимости от тяжести) больные должны получать в стационаре. И только потом, когда они перестают выделять микобактерии туберкулеза в окружающую среду, то есть не представляют опасности для других людей, они могут продолжить лечение амбулаторно. 
     - А есть ли в Шекснинском районе дети больные туберкулезом?
     - К нашим самым большим достижениям можно отнести то, что за последние два года заболеваний детей нет. Я считаю, что благодаря профилактическим мерам нам удается предупредить заболеваемость среди детей. Кроме того, родители всегда следят за самочувствием ребенка внимательнее, чем за своим собственным. Поэтому при самых незначительных признаках заболевания (кашель, небольшая температура) отводят его в поликлинику, где ему в кратчайшие сроки ставят диагноз.
     - Всем известно, что лучшее лечение – это профилактика. Расскажите о профилактических мероприятиях поподробнее.
     - Мы постоянно проводим профилактические осмотры, делаем снимки флюорографии. Их значение трудно переоценить, так как флюорография – основной метод диагностики туберкулеза у взрослых. В этом году на 1 ноября было обследовано 16 900 человек.
     Детям в первые дни жизни - перед выпиской из роддома – делают вакцинацию БЦЖ. Проще говоря, прививку против туберкулеза. В 7 лет проводят вакцинацию повторно - ревакцинацию (при отрицательной реакции Манту).
     Обязательно обследуют детей на туберкулез, начиная с 1 года жизни и до 15 лет. Если взрослым, как уже было сказано, рекомендуется выполнять флюорографическое исследование, то туберкулез у детей обычно диагностируется с помощью туберкулиновых кожных проб (проба Манту). 
     Пробу делают по добровольному согласию родителей. Правда, в прошлом году в поставках «Туберкулина» были задержки, поэтому проб поставили всего 913. В этом году за 9 месяцев поставлено уже 2 552 пробы Манту. И работа продолжается.
     Именно по результатам пробы назначается профилактическое лечение ребенку, если оно необходимо. Но если заболевание у ребенка выявляют – его почти стопроцентно вылечивают.
     - Были ли в вашей практике случаи отказа от проб Манту?
     -  В моей практике было три таких случая. Родители официально оформляли во всех случаях отказ от проб Манту. Мотивируя это, например, религиозными мотивами или негативным отношением к прививкам, и аллергическим пробам вообще (реакция Манту - это аллергическая внутрикожная проба на туберкулез). Чем вызвано такое отношение – не понятно. За свой 30-летний стаж я не встречал осложнений на пробу Манту.
     Родители также должны помнить о том, что если их ребенку не поставлена проба, то (согласно санитарных правил) необходима консультация фтизиатра, чтобы ребенка допустили в детский сад или школу. Это необходимо, чтобы исключить опасность для других детей.
     - Какие факторы риска заражения туберкулезом можно выделить? 
     - Прежде всего, наиболее подвержены заболеванию так называемые эпидемиологические группы риска. Это лица, находящиеся в непосредственном контакте с больными туберкулезом.
     Как известно, туберкулез в основном распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому по отношению к родственникам больного туберкулезом, сослуживцам и другим лицам, длительно контактирующим с больным, применяются соответствующие противоэпидемические мероприятия. В то время как больной проходит специальное лечение, контактные лица проходят обследование, им назначается профилактический курс антибактериальной терапии, противотуберкулезная вакцинация в определенные возрастные периоды, осуществляется текущая и заключительная дезинфекции в очагах туберкулеза.
     К социальной группе повышенного риска относятся лица, находящиеся в неблагоприятных социально-экономических условиях. Это люди с доходом ниже прожиточного минимума или работающие в напряженных условиях без соблюдения режима труда, питания и отдыха. Конечно, к данной категории относятся и лица без определенного места жительства, безработные, мигранты, заключенные. Кстати, один больной туберкулезом из 8 человек, выявленных в этом году, прибыл к нам из мест лишения свободы, а шестеро – нигде не работают.
     И, наконец, к медицинским группам риска относятся лица, страдающие теми или иными хроническим заболеваниями, вследствие чего у них нарушены иммунологические механизмы. Именно у людей с ослабленным иммунитетом чаще всего бывает туберкулез. Опять же из выявленных в этом году больных туберкулезом трое оказались ВИЧ-инфицированными.
     - Александр Иванович, как "узнать" болезнь на ранней стадии? 
     - Главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. Если кашель долго не проходит – есть смысл обратиться в поликлинику, пройти флюорографическое исследование. И не стоит откладывать визит к врачу на потом. Успокаиваться нам не приходится. Всегда есть опасность быть инфицированным. Да, мы выявляем больных, причем некоторые из них даже не догадываются, что больны. Да, мы лечим людей. Но все же туберкулез остается смертельно опасным заболеванием – в этом году в Шекснинском районе от туберкулеза умерло 2 человека.
Авторы: 

Болезнь, от которой можно зачахнуть

В поддержку инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Вологодской области ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы c туберкулезом. 

   Задачи этой информационной кампании – привлечь внимание государственных и общественных организаций, укрепить взаимодействие заинтересованных служб, ведомств, организаций в противотуберкулезной работе на территории области, информировать вологжан о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, формировать у населения приверженность к здоровому образу жизни. О ситуации с заболеваемостью туберкулезом в нашем районе  рассказал А.И. Кузнецов, врач-фтизиатр БУЗ ВО ШЦРБ. 

-  Александр Иванович, как оградить себя от такого заболевания как туберкулёз либо выявить его на ранней стадии? 

  -  Важным моментом в противотуберкулезной работе является ответственность населения за свое здоровье и здоровье окружающих, понимание актуальности раннего выявления инфицирования.

     В целях раннего выявления туберкулеза в лечебно-профилактических организациях по месту жительства, в ШЦРБ, проводится флюорографическое обследование. Обследование необходимо проходить не реже 1 раза в год, а для некоторых категорий граждан чаще - 1 раз в 6 месяцев. Для обследования детского населения и подростков используется постановка пробы Манту 1 раз в год. Все медработники должны помнить, что детям, не получившим вакцинацию против туберкулёза в родильном доме, а также детям, имеющим хронические заболевания органов дыхания и мочевыделительных путей, проба Манту ставится 2 раза в год.   

  -  Как передаётся заболевание?

   -  Отмечу, что туберкулёз заразное и тяжелое заболевание. Несвоевременное выявление и начало лечения туберкулёза приводят к осложнениям и инвалидизации. Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза (палочки Коха). Основной источник заражения - больной человек, но заражение может произойти и от больных туберкулезом домашних животных (чаще всего от  крупного рогатого скота). Распространение заболевания происходит воздушно-капельным путем, когда при кашле, чихании, разговоре больного в воздух, на пол и стены помещений, предметы обихода попадают мельчайшие капельки мокроты, содержащие возбудитель туберкулеза. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Это дает возможность реализации воздушно-пылевого пути и контактно-бытовой передачи инфекции через посуду, белье, книги и т. д. Поэтому туберкулезом можно заразиться где угодно и не обязательно в результате прямого контакта с больным. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. 

  -  Расскажите о симптомах данного заболевания.         

  -  Первоначальные проявления туберкулеза чрезвычайно многообразны. Постоянным симптомом туберкулеза легких является кашель. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем, при развитии болезни, может стать влажным с выделением мокроты (иногда с примесью крови). Кашель при туберкулезе является длительным, поэтому присутствие кашля более 3-х недель должно насторожить и стать поводом обращения к врачу.

     Учитывая распространенность туберкулеза, угроза заразиться и заболеть сегодня существует для каждого. Заболевший человек является источником инфекции для окружающих и, прежде всего, для детей, беременных, лиц со сниженным иммунитетом. Чтобы не заразиться туберкулезом, необходимо отказаться от алкоголя, курения, наркотиков, которые снижают сопротивляемость организма, следить за чистотой и порядком в жилых и производственных помещениях, как можно чаще проветривать их, соблюдать режим питания, не покупать мясо и молоко на стихийных рынках, закаливать свой организм, заниматься физкультурой и спортом и т. д.

   Борьба с туберкулезом будет только тогда успешной, когда мы все вместе станем соблюдать правила борьбы с этой коварной инфекцией и требовать выполнения их от окружающих. 

  -  Сколько в нашем районе лиц, болеющих туберкулёзом?

  -  25 человек с активным туберкулёзом, это те люди, которым требуется лечение, и которые представляют опасность для населения в плане заражения, и 10 больных – те, у кого впервые установлен диагноз туберкулёз в 2013 году. В этом году уже у троих выявлен туберкулёз. Все они госпитализированы в Череповецкий тубдиспансер.  

  -  Какие проводятся мероприятия, чтобы предотвратить передачу инфекции? 

  -  Все больные с открытой формой туберкулеза (при выделении бактерий) подлежат госпитализации с последующим долечиванием. Больного берут на учет в противотуберкулезном диспансере и в противотуберкулезном кабинете ШЦРБ. В очаге проводят тщательное эпидемиологическое обследование и дезинфекцию.

     Данные научных исследований указывают на то, что люди очень часто заражаются туберкулезом, но не заболевают им.  Это, как ни странно, внушает определенный оптимизм: получается, что люди, заразившиеся туберкулезом, могут легко, незаметно для себя перенести это заболевание и выздороветь. Почти каждый человек в течение своей жизни заражается туберкулезом, однако в подавляющем большинстве случаев организм справляется с этой инфекцией.

 Надежда ЧИСТЯКОВА.

 

 

Ключевые слова: 
Авторы: 

Туберкулез – болезнь инфекционная – поэтому опасная

Туберкулез не утрачивает с годами своей актуальности. Обстановка по нему в России остается сложной.
     Напряженность эпидемиологической ситуации поддерживают социально-неблагополучные категории населения: беженцы, мигранты, переселенцы, бездомные. Острой остается проблема туберкулеза в тюрьмах. Но неким положительным моментом можно назвать то, что темпы роста показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в последние годы замедлились.
      Врач-фтизиатр Шекснинской ЦРБ А.И. Кузнецов констатирует, что заболеваемость туберкулезом в районе за последние 3 года тоже несколько снизилось. Так, в 2007 году было выявлено 13 больных активным туберкулезом, а в 2010 году – 7 человек. За последние 10 лет нет заболеваний у детей. Не регистрируются и далеко запущенные случаи туберкулеза. Но это не дает повода для самоуспокоения: на учете больных туберкулезом числится  150 человек, с активными формами – 42.
     Преградой распространения туберкулеза доктор называет: иммунитет, хорошее питание, здоровый образ жизни, вакцинацию и более полный охват жителей района обследованиями. Так, с появлением в поликлинике ЦРБ нового цифрового малодозного флюорографа проходит флюорографию 80 % населения. Улучшилась диагностика, стали использоваться нелучевые методы исследования: бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза и обнаружение антител к туберкулезу в сыворотке крови больных. Все это позволяет своевременно выявлять туберкулез и проводить качественное лечение.
     -  Не нужно бояться флюорографии, - говорит Александр Иванович. - Она не показана только беременным женщинам и кормящим мамам. Все остальные, старше 15 лет, могут спокойно проходить флюорографию 1 раз в год, при наличии жалоб со стороны органов дыхания – можно чаще. Ведь при этом обследовании выявляются острые пневмонии, раковые заболевания легких и другие патологии. Детям раннего возраста ставятся диагностические пробы Манту ТЕ с туберкулином.
     Обследование лиц, находящихся в контакте с туберкулезными больными, поиск скрытых очагов инфекции среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, позволяет благоприятно влиять на эпидемиологическую обстановку в районе. Однако каждый житель должен помнить об этом грозном заболевании и заботиться о своем здоровье.
Елена ИЗЮМОВА.
Авторы: 

Страницы

Подписка на RSS - туберкулёз